For å oppsummere, en leverandør, enten han deltar eller ikke deltar i Medicare, er pålagt å fakturere Medicare for alle dekkede tjenestene som tilbys. Hvis leverandøren har grunn til å tro at en dekket tjeneste kan bli ekskludert fordi den kan bli funnet å ikke være rimelig og nødvendig, bør pasienten få et ABN.
Kan du fakturere Medicare hvis du ikke er en leverandør?
Ikke-deltakende leverandører har ikke signert en avtale om å akseptere oppdrag for alle Medicare-dekkede tjenester, men de kan fortsatt velge å godta oppdrag for individuelle tjenester. Disse leverandørene kalles «ikke-deltakende». … Hvis de ikke sender inn Medicare-kravet når du ber dem om det, ring 1‑800‑MEDICARE.
Må en lege fakturere Medicare?
Selv om legen ikke godtar oppdrag, er han eller hun lovpålagt å fakturere Medicare. Etter at Medicare har behandlet regningen, betaler Medicare deg 80 % av det Medicare-godkjente beløpet, og du er ansvarlig for 20 % medforsikring og begrensende gebyr, forutsatt at du har oppfylt del B-egenandelen.
Hva trengs for å fakturere Medicare?
Oppgi Medicare-nummeret, forsikringspolisenummeret eller kontonummeret fra den siste regningen. Identifiser kravet ditt: type tjeneste, dato for tjeneste og fakturabeløp. Spør om leverandøren godtok oppdrag for tjenesten. Spør hvor mye du fortsatt skylder, og om nødvendig,diskuter en betalingsplan.
Hvor lang tid må leverandørene fakturere Medicare?
Medicare-krav må sendes inn senest enn 12 måneder (eller 1 helt kalenderår) etter datoen da tjenestene ble levert. Hvis et krav ikke sendes inn innen denne fristen, kan ikke Medicare betale sin andel.
