Noradrenalin (Levophed): påvirker ikke CO bortsett fra en mild økning ved lave doser. Første medikament av valg hos septiske pasienter. Fenylefrin (Neosynephrine) er en ren α1-agonist og er ideell for pasienter med hypotensjon og takykardi. Unngå i SCI (bruk dopamin første linje, selv før væsker).
Når bruker du fenylefrin i stedet for noradrenalin?
Sammenlignet med noradrenalin, forårsaket fenylefrin redusert hjertefrekvens, økt slagvolum (bedre diastolisk fylling) og ingen reduksjon i hjertevolum. Dette støtter bruk av fenylefrin for pasienter med hypotensjon og alvorlig takykardi (f.eks. hypotensivt atrieflimmer).
Hva er forskjellen mellom noradrenalin og fenylefrin?
Det er ingen forskjell mellom noradrenalin og fenylefrin når det gjelder systemisk hemodynamikk når de administreres som et førstelinjes vasopressormiddel ved septisk sjokk. Fenylefrin er mindre effektivt enn noradrenalin for å motvirke sepsisrelatert arteriell hypotensjon.
Når foretrekkes fenylefrin?
Fenylefrin har vist seg å være effektiv til å motvirke vanlig oppstått hypotensjon assosiert med spinalbedøvelse (60 % til 70 %) hos obstetriske pasienter og har blitt den foretrukne vasopressoren i denne settingen.
Når brukes fenylefrin i sjokk?
Fenylefrin, en vasopressor FDA-godkjent for bruk ved septisk sjokk, anbefales som alternativ vasopressor når septisk sjokk er komplisert av takyarytmi for å dempe hjertekomplikasjoner.