Biguanider reduserer også levermetabolismen av laktat og har en negativ ionotrop effekt på hjertet, som begge øker laktatnivået (11). Metformindose, sammen med varigheten av eksponering fra akkumulering hos pasienter med redusert renal clearance, kan forårsake laktacidose (3).
Kan metformin forårsake forhøyet melkesyre?
Sammendrag. Metformin sjelden, hvis noen gang, forårsaker melkesyreacidose når det brukes som merket. Metformin er assosiert med laktacidose hos pasienter med tilstander som i seg selv kan forårsake laktacidose (hjertesvikt, hypoksi, sepsis osv.).
Hvordan øker metformin laktat?
Metformin, sammen med andre legemidler i biguanidklassen, øker plasmalaktatnivåene på en plasmakonsentrasjonsavhengig måte ved å hemme mitokondriell respirasjon hovedsakelig i leveren.
Hvordan diagnostiseres metforminindusert laktacidose?
Laktacidose som følge av metformintoksisitet bør mistenkes hos enhver pasient som har alle følgende fem kriterier: (1) en historie med metforminadministrasjon; (2) et markant forhøyet laktatnivå (> 15 mmol/L) med et stort aniongap (> 20 mmol/L); (3) alvorlig acidemi (pH 7,1); (4) et veldig lavt serum …
Hva er metformin-assosiert laktacidose?
Metforminassosiert laktacidose (MALA) er definert som en laktacidose ien pasient med dokumentert regelmessig inntak av metformin samt komorbide tilstander som øker risikoen for melkesyre acidose som hjertesvikt og nyresykdom [14].
