Bakgrunn: Cyclosporine forårsaker intrarenal vasokonstriksjon, som kan forklare dens nefrotoksiske bivirkninger. Plasmanivåer av vasokonstriktorpeptidet endotelin-1 øker etter ciklosporinadministrasjon, og endotelin-1 har vist seg å forårsake nyrekarkonstriksjon.
Hva er intrarenal vasokonstriksjon?
Intrarenal vasokonstriksjon er den dominerende mekanismen for redusert GFR hos pasienter med ATN. Mediatorene for denne vasokonstriksjonen er ukjente, men tubulær skade ser ut til å være et viktig samtidig funn.
Hvilke legemidler kan forårsake ATN?
Vanlige nefrotoksiner inkluderer følgende:
- Aminoglykosider.
- Amphotericin B.
- Cisplatin og andre kjemoterapimedisiner.
- Radiokontrast (spesielt ioniske høyosmolare midler gitt IV i volumer > 100 mL-se Kontrastnefropati.
Hva er nefrotoksiske medisiner?
Medikamenter som kan skade nyrene er kjent som «nefrotoksiske medisiner». Disse stoffene kan forårsake direkte skade på nyrene. Noen av disse medisinene forverrer nyrefunksjonen mildt, og andre kan forårsake akutte nyreskader.
Hva forårsaker vasokonstriksjon i nyrene?
Reduksjon av sympatisk stimulering resulterer i vasodilatasjon og økt blodstrøm gjennom nyrene under hviletilstander. Når frekvensen av aksjonspotensialerøker, trekker den arteriolære glatte muskulaturen seg sammen (vasokonstriksjon), noe som resulterer i redusert glomerulær strømning, så mindre filtrering forekommer.
