Junctional rytme er en vanlig smal QRS-kompleks rytme med mindre bundle branch block (BBB) er tilstede. P-bølger kan være fraværende, eller retrograde P-bølger (invertert i avledninger II, III og aVF) går enten foran QRS med en PR på mindre enn 0,12 sekunder eller følger QRS-komplekset. Koblingshastigheten er vanligvis 40 til 60 bpm.
Hvorfor er det ingen P-bølge i overgangsrytme?
Fordi den elektriske aktiveringen kommer fra eller i nærheten av AV-noden, er P-bølgen ofte ikke sett; den kan begraves i QRS-komplekset, litt før QRS-komplekset eller litt etter QRS-komplekset.
Hvilken rytme faller P-bølger?
Atriell takykardi - en serie på 3 eller flere påfølgende atrielle premature slag som forekommer med en frekvens på >100/min; vanligvis på grunn av unormal fokus i atriene og paroksysmal i naturen, derfor endres utseendet til P-bølgen i forskjellige EKG-avledninger. Denne typen rytme inkluderer paroksysmal atriell takykardi (PAT).
Hva om P-bølgen er fraværende?
Fravær av P-bølger
En mangel på synlige P-bølger foran QRS-komplekser antyder en mangel på sinusslag; dette kan oppstå med sinus dysfunksjon eller i nærvær av fibrillering eller flagrebølger. P-bølgen kan også være skjult i QRS-komplekset.
Hva er behandlingen for junctional rytme?
Det er generelt en godartet arytmi og i fravær av strukturell hjertesykdom ogsymptomer, vanligvis er ingen behandling nødvendig. Hvis symptomer er tilstede og spesifikt relatert til koblingsrytmen, kan en tokammer pacemaker være nyttig.
