5.5. Spironolakton er en aldosteronantagonist som hovedsakelig virker på de distale tubuli for å øke natriurese og bevare kalium. Spironolakton er valgt medikament i den første behandlingen av ascites på grunn av skrumplever.
Hvorfor er spironolakton bedre enn furosemid ved skrumplever?
Selv om furosemid har en mye større natriuretisk styrke enn spironolakton hos friske individer, har studier på cirrhotiske pasienter med ascites vist at spironolakton er mer effektivt enn furosemid i eliminering av ascites.
Hvorfor brukes diuretika mot skrumplever?
Den cirrhotiske pasienten med ascites har økt tubulær reabsorpsjon av natrium. Vanndrivende terapi tillater et urintap av natrium.
Hvilket vanndrivende middel anbefales ofte for pasienter med cirrhose?
Spironolactone er førstelinjediuretikumet som anbefales for en pasient med skrumplever og ødem, som starter med en dose på 50 mg. Med sin lange halveringstid endres dosene etter 3 til 4 dager. Maksimal titrering krever noen ganger høyere doser, opptil 400 mg per dag.
Hjelper spironolakton mot leversykdom?
Spironolakton er et kaliumsparende vanndrivende middel som er FDA-godkjent for å behandle høyt blodtrykk, hjertesvikt, hevelse fra leversykdom eller nyreproblemer, primær hyperaldosteronisme og lavt kalium nivåer.
