Ervervet methemoglobinemi skyldes eksponering for kjemikalier som oksiderer jernholdig jern i hemoglobin til jernholdig tilstand med en hastighet som overstiger den reduserende kapasiteten til methemoglobinreduktase-enzymet i erytrocytter. En lang rekke midler er kjent for å indusere methemoglobinemi (tabell), inkludert lidokain.
Gir benzokain methemoglobinemi?
Benzokain og andre lokalbedøvelsesmidler kan forårsake methemoglobinemi, en alvorlig tilstand der mengden oksygen som føres gjennom blodet reduseres kraftig. Denne tilstanden er livstruende og kan føre til døden.
Hvordan forårsaker benzokain methemoglobinemimekanismen?
Leukometylenblått reagerer spontant med høye konsentrasjoner av methemoglobin i blod, og reduserer raskt metemoglobin til hemoglobin, selv i nærvær av oksygen. Leukometylenblått konverterer også jern(III)jern tilbake til jernholdig tilstand og gjenoppretter den oksygenbærende kapasiteten til hemoglobin.
Hva er sjansene for å få methemoglobinemi fra benzokain?
Konklusjoner og relevans: Den totale prevalensen av methemoglobinemi er lav på 0,035 %;, men det ble sett økt risiko hos pasienter som ble innlagt på sykehus og med benzokainbaserte anestetika.
Kan benzokain forårsake methemoglobinemi hos voksne?
Ervervet methemoglobinemi er en vanlig giftig hemoglobinopatiforårsaket av foreskrevne medisiner eller de som administreres på sykehus. I sjeldne tilfeller kan imidlertid selvadministrerte medisiner som inneholder benzokain, i reseptfrie tilfeller forårsake methemoglobinemi hos ellers friske voksne.
