Konklusjon: Tilgjengelig bevis tyder på at ødem er en klasseeffekt av tiazolidindionene og har multifaktoriell opprinnelse. Tiazolidindion-assosiert ødem ser ut til å være doserelatert og forekommer hyppigst når tiazolidindioner brukes i kombinasjon med insulin.
Hvorfor forårsaker tiazolidindioner ødem?
Flere bevis tyder på at PPARγ regulerer ulike aspekter av vaskulær funksjon, inkludert kapillær permeabilitet. Økt kapillærpermeabilitet fører til ekstravasering av væske og antas å bidra til ødem hos pasienter behandlet med TZDs.
Hva er bivirkningene av tiazolidindioner?
Bivirkninger av glitazoner kan omfatte:
- vannretensjon.
- vektøkning.
- synsproblemer.
- redusert følesans.
- brystsmerter og infeksjoner.
- allergiske hudreaksjoner.
Hvem bør ikke ta tiazolidindioner?
[24] Høy risiko for brudd: På grunn av økt risiko for brudd, pasienter som har høy risiko for brudd, for eksempel de med osteoporose i anamnesen, postmenopausale kvinner, eller pasienter som tar andre medisiner som øker risikoen for brudd (som glukokortikoider og PPI), bør ikke starte med TZD-behandling.
Hvorfor er tiazolidindioner kontraindisert ved hjertesvikt?
Mekanismen for hjertesvikt på grunn av tiazolidindioner ervia væskeretensjon (Figur 1). Begge disse midlene virker på renal peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR gamma) og fører til økt natriumretensjon, væskeretensjon og påfølgende hjertesvikt blant personer med diabetes.
THIAZOLIDINEDIONES What You Need to Know
