Standard VTE-forebyggende doser på DOACs kan brukes til pasienter som er sykelig overvektige og trenger tromboprofylakse etter operasjon. Utenom kliniske studier overvåkes ikke DOAC-nivåer i den sykelig overvektige befolkningen rutinemessig.
Hvilken antikoagulant er valgt for overvektige pasienter?
Enhver DOAC kan brukes til overvektige pasienter med BMI < 40 kg/m2. Hos pasienter med en BMI på 40-50 kg/m2 bør warfarin brukes, men apixaban eller edoksaban kan vurderes. Hos overvektige pasienter med en BMI > 50 kg/m2, bør warfarin brukes.
Hvilken blodfortynner er best for overvektige pasienter?
Selv om det var basert på en liten samlet populasjon, konkluderte forfatterne med at apixaban og rivaroxaban kan vurderes som alternativer til warfarin hos pasienter med vekt >120 kg eller BMI >40 kg/m 2 mens vi advarer mot bruk av dabigatran på grunn av en numerisk høyere slagfrekvens blant DOAC-ene.
Kan eliquis brukes hos overvektige pasienter?
Resultatene viste at blant både overvektige og sykelig overvektige pasienter var bruken av apiksaban assosiert med signifikant lavere risiko for tilbakevendende VTE-, MB- og CRNM-blødninger sammenlignet med warfarinbehandling.
Trenger overvektige mennesker blodfortynnende?
Forskning presentert på møter regnes som foreløpig inntil publisert i et fagfellevurdert tidsskrift. Dr. Gregg Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, bemerket at andre studier har vist at pasienter med overvekt og fedme trenger høye doser warfarin for at stoffet skal være effektivt.
